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职工医疗保险停缴后续缴什么时候可以使用?需要注意什么?

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职工基本医疗保险停缴之后,就会立即终止医疗保险待遇享受。

如果我们在三个月之内,申请医疗保险补交的话,我们可以对中断期间产生的医疗费补报补销。

所以,一般不会产生太大问题。

可是,如果我们不对三个月之内的医疗保险进行补交。那么我们的医疗保险待遇就会中断。

再次正常缴纳职工医疗保险待遇时,就需要相应的等待期了。青岛市是六个月,在正常交费六个月后,才能够正常享受住院报销待遇,有些地方长达一年。所以,一般我们得了病才去交保险就晚了。

值得提醒的是,六个月之内,如果补交时间超过三个月,仍然也会视为中断。比如前两个月我是补交的,正常交了一个月,然后又两个月补交,再正常交一个月。这就是医保缴费中断。

如果我们失业之后,能够领取失业金的话,会有失业保险基金代缴医疗保险。可是失业金领取应该在60天内申领,如果我们没有及时去领失业金,第二个月去领的,虽然也可以领到失业金待遇,但是前一个月的医疗保险是不会被补交的。这样就需要自己去补交,否则只要这一个月的医疗保险没有补交,就是中断的医疗保险。

一般我们失业后,可以及时购买城乡居民医疗保险。由于刚符合条件,一般城乡居民医疗保险是当月购买,次月享受退休待遇。这样也能够实现医疗保险待遇上的衔接。

所谓医疗保险,最重要的就是住院的保障,一些地区还有门诊报销费用,这些都是需要连续缴费才能够享受。如果万一中断,一定要及时补交。毕竟什么时候发生万一,我们没法确定的。

医保断缴生活中实在太常见,无论是离职跳槽,还是新公司试用期不帮忙缴社保,都会造成医保断缴。那么,医保停缴后续缴,什么时候才能享受医保待遇呢?各地政策略有不同,福建省是这么规定的:

1、停缴3个月内(含3个月)续保

如果是在停缴3个 月内续保,并补缴自停缴月开始的保险费,则医保待遇不中断,视为连续,停缴期间产生的医疗费用可以正常享受医保报销;

2、停缴超过3个月以上才续保

如果是在停缴3个月以上才续保的,续保当月开始及时缴费到账的,则医保待遇自续保当月开始享受。

但由于超过3个月才续保,是会影响医保待遇的最高限额的,以福州为例:

⑴ 本人愿意补缴的:中断补缴后,前后视为连续参保,中断补缴后12个月内,按下列办法享受医疗保险待遇。

⑵ 本人不愿补缴的:中断缴费前后不视作连续参保,连续参保时间重新计算,待遇按以下办法享受。

但如果厦门本市户籍以灵活就业人员身份参保的,中断超过3个月以上续保的,将有一个医疗等待期,需再连续缴满6个月之后,第7个月开始才可享受医保报销。

1、医保待遇暂停享受:一旦停缴也就停止享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额;

2、医保连续性受影响:停缴后,重新续保,如有中断缴费将影响医保的连续性,将影响之后医保报销的最高限额;

3、停缴期间,缴费年限暂停累计:到达退休年龄时,缴费年限未达到当地规定年限的,就不能办理医保退休。

职工医保是生病就医最基本的保障,一旦停缴也就无法享受任何的医疗费用报销,因此,保叔提醒参保人员一旦停缴,一定要在三个月内续保,并补缴自停缴之月起的保费,则医保报销待遇不受影响。

由于社会保险是属地化管理,各地政策规定都有所不同,建议向参保地的医保中心具体咨询。

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