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心脏做过支架,已经六年时间,最近一天疼2到3次,该怎么办? <#21---->

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一、支架植入术后可以用多久?

许多人都知道,支架植入术后并不是一劳永逸,支架植入术后的再狭窄,困扰了很多人对支架的印象,也增添了对支架的抵触情绪。支架术后可以用多久,这个问题一直都是许多接受介入治疗的患者的最大困惑和问题,那么支架术后可以用多久呢?这个问题很复杂,它和患者的一般情况,血管情况,术后服药依从性,术后生活习惯改变与否等诸多因素有关系,如果“保养”的好,可能能用很久,如果“保养”的不好,可能很快就又再堵塞了。所以,支架术后用多久,是一个变数很大的问题。

二、支架术后再疼痛怎么办?

支架术后6年,每天疼痛2到3次,这个就首先需要排除是不是冠心病再发。需要明确疼痛时间、疼痛性质、疼痛部位、疼痛诱因,才能明确疼痛是否和支架术后冠心病复发有关。如果这些因素明确后排除了和冠心病复发有关,那么针对引起疼痛的病因进行治疗就可以了。

三、如果是冠心病复发怎么办?

支架术后冠心病复发的情况也很常见,如果真的怀疑冠心病复发,那么就需要首先明确是否为不稳定性的心绞痛,如果是稳定性心绞痛,那么强化药物治疗观察是否仍有心绞痛再发。如果仍有心绞痛再发,那么就需要进行冠状动脉造影或者CTA指导冠状动脉血运重建了。如果是不稳定性的心绞痛,那么就需要尽快行冠状动脉造影指导治疗了。

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冠脉支架并不能一劳永逸的解决冠心病,它只是以物理的方式"强行支撑"起了狭窄的血管,对已有动脉硬化和斑块却并没有丝毫改善,也不能彻底消除引起冠脉病变的因素,所以,如果不能在支架术后通过规律服药及良好的生活方式进行干预,冠脉或许将会重新堵塞,尤其是发生在支架内的再梗死,真的非常危险!

对于题中所述情况,我们需要考虑冠脉再梗的可能性,但在此之前还需要排除一些同样可以引起胸痛的其它疾病,比如气管炎、肺炎等呼吸系统疾病,再比如纵膈疾病、胸膜病变、带状疱疹、胸骨骨折、肋软骨炎及肋间神经痛等等情况,这就需要由医生进行专业方面的检查了;

如果相关症状及部分检查(心电图等)明确显示心绞痛,那就要注意了:

经过医生诊断为稳定型心绞痛的患者,可以先通过规律服药进行治疗,若是服药无效,则必须考虑进行冠脉造影了;若是诊断为不稳定心绞痛,患者则应该马上进行冠脉造影,以明确病情,甚至再次血运重建!

如果患者在支架术后能够做到规律服药,并积极改善生活方式,比如戒烟酒、适度运动、合理饮食、按时作息、情绪稳定等等,那么,冠脉再梗的几率其实并不算大,部分支架患者甚至可以在10年后依然能保证冠脉的健康通畅!

很多患者认为支架术后进行的生活干预如同"苦行僧"一般,根本就失去了生活的乐趣,可是,又有什么比生命更重要呢?而且,对于大部分患者来说,生命并不仅仅属于我们自己,它还是父母妻儿在心理和生活上的唯一支柱,所以,就算是为了他们,这"苦行僧"也应当毫无怨言且认真去做!

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